Преимущества электронной медицинской карты
Многие медицинские учреждения разного профиля сегодня работают с электронными медицинскими картами. Такое решение продиктовано временем, когда внедрение системы электронного учёта с использованием специальных программ полностью избавляет от рутинной работы с бумажными носителями. Остаётся действующей лишь часть обязательных документов: больничные листы, листы назначений наркотических препаратов и некоторые бланки. Безусловно, не стоит думать, что модернизация, в самом положительном смысле этого слова, совершенно устранит необходимость ручной письменной работы.
История болезни в электронном варианте — это совокупность персональных данных в определённой последовательности, где отражена персональная информация данного пациента, состояние его здоровья, результаты исследований и прочее. Сохранение данных в электронном виде имеет ряд преимуществ по сравнению с обычной медицинской картой: здесь чётко сформулированы все записи, медицинские работники в любое время могут найти нужные данные, а самое главное — все электронные карты объединены в один банк данных, что очень удобно для статистической отчетности. Немаловажное значение имеет безопасность хранения и передачи учетных данных. Вся информация, которую содержит индивидуальная электронная медицинская карта http://www.polibase.ru/m2c.html, находится под строгим контролем.
Обычно создаётся электронный документ при первичном обращении пациента в медицинское учреждение во время регистрации. При каждом повторном посещении пациента в его электронной медицинской карте делается соответствующая запись, а в случае стационарного лечения — заносится электронная выписка из истории болезни. Стоит учитывать, что при закрытии определённого документа уже сформированные записи нельзя изменить или дополнить.
Основу электронной медицинской карты составляют записи врачебных осмотров в электронном варианте, консультации специалистов, учет медицинских услуг http://www.polibase.ru/m3a.html и результаты исследований и лабораторных анализов. Причем результаты лабораторных и инструментальных исследований хранятся в ЭМК в цифровом изображении или сканированном. Такие файлы, так же как и графические, можно без труда прикрепить к любой записи в карте или сопроводительной записке для прохождения консультации. Благодаря широким возможностям ЭМК сегодня медицинским работникам удаётся более оперативно осуществлять процесс лечения больных, следить за динамикой их состояния, вовремя предпринимать профилактические мероприятия.